Эпидемия ВИЧ-инфекции

Нарастающая во всем мире и в нашей стране эпидемия ВИЧ-инфекции (СПИДа) приковывает внимание неврологов к ее неврологическим осложнениям.

Выделяют первичные осложнения ВИЧ-инфекции (менингиты, энцефалиты, энцефалопатия, миелопатия, полинейропатия, миопатия, полимиозит) и вторичные, возникающие на фоне резкого снижения иммунитета, вызванного ВИЧ-инфекцией: это оппортунистические инфекции — герпетический, цитомегаловирусный энцефалит, паповавирусная мультифокальная лейкоэнцефалопатия и лимфома (Макаров А.Ю. и др., 2004).

Эпидемия ВИЧ-инфекции

Эпидемия ВИЧ-инфекции Наиболее интересна в плане дифференциальной диагностики с ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия) ВИЧ-энцефалопатия, чаще описываемая в литературе как СПИД-деменция (Glass J.D. et al., 1993; Schifitto G. et al., 2001).

Для ВИЧ-энцефалопатии (СПИД-деменции) характерны:

  • прогрессирование когнитивных нарушений до степени деменции (деменция лобно-подкоркового типа);
  • нарушение сна;
  • акинетико-ригидный синдром;
  • тремор;
  • мозжечковая атаксия;
  • в отдельных случаях — глазодвигательные нарушения.

При исследовании ликвора определяется умеренная гиперпротеинорахия, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз.

При нейровизуализационном обследовании (КТ или МРТ) выявляются (Zunt J.R. et al., 1997; Макаров А.Ю. и др., 2004):

  • в выраженных случаях — диффузная атрофия и лейкоареоз;
  • картина мультифокальной лейкоэнцефалопатии (множественные очаги пониженной плотности — очаги демиелинизации в белом веществе полушарий и стволе).

На стадии выраженной деменции без антивирусной терапии продолжительность жизни составляет 6 мес.

По материалам: health-medicine.info

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семнадцать + семнадцать =