Пенетрирующие язвы

Пенетрирующие язвыЯзвы могут пенетрировать (пенетрирующие язвы) в структурные образования – в малый сальник печёночно-двенадцатиперстной связки, брыжейку поперечно ободочной кишки, в паренхиматозные органы – печень, головку поджелудочной железы и в полые органы – желчный пузырь и поперечноободочную кишку. Эхографическая картина зависит от стадии пенетрации язвы. Место пенетрации язвы в структурные образования и паренхиматозные органы характеризуется локацией эхогенного бесформенного образования.

Пенетрирующие язвы

Пенетрация язвы в головку поджелудочной железы и в печеночно-двенадцатиперстную связку приводит к сдавлению общежелчного протока с дистальным его расширением и к механической желтухе. К сожалению, эхографически почти невозможно дифференцировать эти структуры при наличии ракового поражения с распадом.

Для пенетрации язвы в полые органы характерно наличие соединяющей фистулы – эхонегативной дорожки между органами, через которую наблюдается движение содержимого из органа в орган и обратно. Пенетрация язвы в желчном пузыре характеризуется наличием в его полости горизонтального уровня жидкого содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка и сверху газа.

При изменении положения тела содержимое заполняет всю полость пузыря и переходит во взвешенное состояние. Иногда взвешенные частицы ошибочно можно принять за камни желчного пузыря. При попадании содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь и протоки могут развиться острый холецистит и холангит (эхокартина описана в соответствующих разделах).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать − шесть =