Одним из самых широко встречающихся заболеваний у женщин старше 50 лет является непроизвольное выделение мочи (недержание мочи). Почему развивается это заболевание и есть ли способы с ним бороться?

Для того, чтобы понимать, как бороться с неприятной болезнью, нужно для начала понять, по каким причинам оно возникает.

Причины недержания мочи

По данным статистики, непроизвольное выделение мочи встречается у 45% женского населения старше 45 лет. Причины недержания мочи зависят в значительной мере от видов заболевания:

• Стрессовое недержание
• Ургентное недержание
• Комбинированный вид
• При переполнении мочевого пузыря (встречается нечасто)
• Транзиторное недержание (встречается нечасто)

Примерно в половине случаев недержания мочи отмечают первый вид – стрессовое недержание. Для этого типа характерно недержание мочи при кашле, чихании, смехе или подъеме тяжестей.

Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным выделением мочи при внезапных нестерпимых позывах к мочеиспусканию.

Для комбинированного типа заболевания характерно сочетание черт стрессового и ургентного недержания.

Непроизвольное выделение мочи может быть последствием родов с разрывами мышц тазового дна, однако заболевание случается и у нерожавших женщин при нарушениях функции сфинктеров мочевого пузыря. Различные гинекологические и урологические операции могут также стать причиной развития болезни.

Диагностика

Для определения причин недержания мочи в первую очередь проводят анализ крови на наличие лейкоцитоза и анализ мочи на наличие инфекций или крови в моче. Рекомендуют также вести дневник с фиксацией ежедневно выпитого количества жидкости и количества недержаний в течение дня и ночи.

Дополнительно могут провести:

• Исследование остаточной мочи для определения слабости стенок мочевого пузыря или мышц тазового дна
• Узи органов малого таза
• Стресс-тест, во время которого отслеживается выделение мочи при физических нагрузках
• Уродинамическое исследование, во время которого определяется давление в мочевом пузыре
• Цистография – рентгенографическое исследование с использованием контраста
• Цистоскопия для определения аномалий или опухолей
• Узи мочевого пузыря

Методы лечения недержания мочи

Прежде всего для лечения недержания мочи предлагают консервативные методы лечения, такие как физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза: «ножницы», «велосипед» или «березка». Комплекс тренировок для интимных мышц, как гимнастика Кегеля или имбилдингтакже помогают укрепить мышцы малого таза.

Еще один метод лечения недержания мочи — лечение с использованием гальванических токов и электрофореза.

Инъекции ботулотоксина в слизистую мочевого пузыря также используются для лечения непроизвольного выделения мочи.

В случае, когда консервативные методы не помогают, применяют более серьезные методы – оперативное вмешательство.

Оперативные методы лечения

В качестве оперативных вмешательств для лечения недержания мочи используют следующие методы:

• Передняя кольпоррафия
• Операция Берча
• Операция Маршалла-Кранца
• Надлобковые операции
• Петлевые оперативные вмешательства
• Метод свободной петли
• Операция лоскутами из передней стенки влагалища
• Фасциальные слинги
• Установка искусственных сфинктеров

В большинстве случаев пациентам предлагают проведение щадящих вмешательств с минимальным риском неприятных последствий для организма.

Профилактика недержания мочи

Существуют также методы уменьшить риск непроизвольного выделения мочи, для этого нужно:

• Ходить в туалет в определенное время
• Не терпеть, идти в туалет при первых позывах
• На употреблять слишком много жидкости
• Ну курить и перестать употреблять алкоголь
• Не допускать запоров
• Не переедать и следить за весом
• Делать упражнения для укрепления мышц таза

По материалам: medic.ua