Здоровье и медицина

Медицинский информационно-образовательный портал

Болезнь рак почки у пожилых

Болезнь рак почкиРак почки — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия почечных канальцев.

Рак почки занимает 10-е место по частоте встречаемости среди всех злокачественных новообразований. Это заболевание преимущественно пожилого и старческого возраста. Мужчины болеют чаще женщин.

Этиология неизвестна.

Способствуют возникновению заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, травмы и болезни почек, химические и лучевые воздействия.

Клиническая картина.

В пожилом и старческом возрасте рак почки часто имеет скудные клинические проявления, может длительно протекать бессимптомно. Классическая триада симптомов (боль, гематурия и пр ощупываемая опухоль) обычно встречаются на поздних стадиях. Нередко гематурия безболезненная, иногда со сгустками крови. При закупорке мочеточника сгустками крови может возникнуть боль, напоминающая ипочечную колику. Часто больные жалуются на постояннуюиноющую боль в пояснице. При далекозашедшем процессе может пальпироваться плотное бугристое образование, уходящее в подреберье. К важным местным симптомам опухоли почки относят внезапно образовавшееся у мужчины варикоцеле.

Часто встречаются лихорадка, общая слабость, снижение аппетита, потеря массы тела, артериальная гипертензия, поражения костно-суставной системы (остеоартропатия, артриты), лимфаденопатии, кожные и мышечные поражения и др. Эти реакции обусловлены влиянием опухоли и продуктов ее распада на органы и ткани организма.

Метастазирование происходит как гематогенным, так и лимфогенным путем. Типичны метастазы рака почки в легкие, кости, лимфатические узлы, печень.

Диагностика.

При постановке диагноза большое значение имеют лабораторные методы исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Применяют инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию, магнитно-резонансную то­ мографию, почечную ангиографию. В оценке функции почек помогают радиоизотопные методы исследования. В диагностике опухолей чашечно-лоханочной системы используется экскреторная урография.

Лечение.

Оперативные методы являются единственным эффективным способом лечения. Проводится удаление почки (нефрэктомия) или органосохраняющие операции (удаление сегмента почки с опухолью). Больные пожилого и старческого возраста нуждаются в тщательной предоперационной подготовке.

Лучевая терапия, различные химиотерапевтические препараты не оказывают выраженного эффекта на исход рака почки и имеют ограниченные показания к применению. Возможно использование гормонотерапии (оксиnрогесmерона капронат).

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

[poll id=»23″]