Беременность при аномалии развития матки

Беременность при аномалии развития матки

Фото: http://nebolet.com

К аномалиям развития матки, при которых возможна беременность и ее дальнейшее развитие, относят полную и неполную перегородку матки, двурогую матку и две матки. На эхограмме перегородка в продольном скане видна в виде тонкого эхогенного образования, разделяющего матку пополам в переднезаднем направлении, лоцируется с трудом и не всегда.

При беременности в одной половине матки лоцируется плодное яйцо, а в другой - расширенная полость с утолщенным эндометрием (имитация беременности). С ростом плода перегородка постепенно смещается к одной из боковых стенок матки, и к 13-14 неделям признаки наличия перегородки полностью исчезают и эхокартина не отличается от таковой при нормальной беременности.

Беременность при аномалии развития матки

Эходиагностика двурогой матки вне и в ранние сроки беременности не представляет трудностей. В классическом варианте оба рога имеют примерно одинаковыеразмеры, обособлены до влагалища и выглядят как две матки. В ранние сроки эхокартина такая же, как при наличии перегородки. В одном из рогов лоцируется плодное яйцо, а в другом - расширенная полость с утолщенным эндометрием (децидуальная слизистая, отторжение которой в предполагаемые дни менструации приводит к кровяным выделениям, что ошибочно может быть принято за начавшийся выкидыш). В этих случаях следует повторить эхографическое исследование, которое может дать ценную информацию о состоянии беременности в другом роге.

В процессе прогрессирования беременности небеременный рог постепенно уменьшается и к концу беременности может не выявляться или лоцироваться на боковой стенке в виде слабоэхогенного образования, похожего на миому или опухоль яичника, дифференциация которого иногда затруднена, особенно если женщина не была обследована до беременности и отсутствуют данные о наличии такой аномалии.

Следует отметить, что у этой категории женщин эхография очень ценна при решении вопроса о необходимости прерывания беременности, так как только она способна определить наличие и указать место нахождения плодного яйца. Несмотря на это, есть случаи многократных и безуспешных попыток прерывания беременности.

В нашей практике у четырех женщин с двурогой маткой с двумя шейками, у трех женщин с двурогой маткой с одной шейкой и у одной с полной перегородкой до внутреннего зева после нескольких безуспешных попыток прерывание беременности удалось осуществить лишь под контролем эхографии.

Беременность при аномалии развития матки

Беременность при аномалии развития матки
Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × четыре =