Стафилодермии

СтафилодермииВ настоящее время выделяют огромное количество как патогенных, так и условно-патогенных стафилококков. Клиническая картина при стафилодермиях может быть разной.

Выделяют поверхностные и глубокие стафилококковые пиодермиты.

К поверхностным относятся остиофолликулит, фолликулит поверхностный, импетиго стафилококковое буллезное (у детей), стафилококковый пемфигоид новорожденных.

Глубокие стафилодермии: фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез острый локализованный и общий, карбункул, гидраденит, множественные абсцессы кожи грудных детей.

Почти для всех стафилококковых поражений кожи характерны анатомическая привязка к волосяным фолликулам и гнойный или гнойно-некротический характер воспаления.

Остиофолликулиггы проявляются одиночными, реже группирую-щимися фолликулярными пустулами, окруженными небольшим эритематозным венчиком. Остиофолликулиты нередко осложняют течение зудящих заболеваний кожи. При неадекватном лечении они могут трансформироваться в глубокие фолликулиты и фурункулы.

Для фолликулитов также характерно образование фолликулярной пустулы. Однако в этих случаях эритема более выражена, а в основании пальпируется уплотнение.

При фурункулах формируется гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Начинается фурункул по типу остиофолликулита или фолликулита, однако уже с самого начала характерна выраженная болезненность очага поражения. Через несколько дней формируется резко болезненный воспалительный узел (в диаметре — несколько сантиметров). В центре узла обычно видна корочка (подсохшая пустула).

Еще через несколько дней узел вскрывается, выделяется гной и становится виден некротический стержень зеленоватого цвета. После отторжения некротического стержня образуется язва, которая довольно быстро рубцуется.

Иногда, особенно при неправильном наружном лечении, затрудняющем отток гноя, фурункул может трансформироваться в подкожный абсцесс.

Возможно развитие осложнений (особенно при попытке выдавить гной) вследствие проникновения патогенного начала в лимфатическую (лимфангоиты, лимфадениты) и кровеносную (сепсис) системы, в окружающие ткани (флегмона, остеомиелит).

Карбункул начинается практически так же, как фурункул. Однако в этих случаях гнойно-некротический процесс обязательно захватывает подкожную жировую клетчатку. Больные с карбункулами подлежат госпитализации в отделения гнойной хирургии, где на фоне обязательной системной антибиотикотерапии будет произведено хирургическое вскрытие очага поражения.

Гидрадениг — гнойное воспаление апокринной потовой железы. Локализация: подмышечные впадины, значительно реже — другие участки кожи, где имеются апокринные потовые железы (перианальная и перигенитальная области, лобок, окружности сосков молочных желез).

Типично образование довольно крупного воспалительного узла, довольно быстро вскрывающегося с выделением большого количества гноя. В отличие от фурункула при гидрадените некротический стержень не формируется. Факторами, предрасполагающими к развитию гидраденитов, являются травматизация подмышечной области при бритье, использование антиперспирантов.

У грудных детей из-за особенностей строения кожи высыпным элементом при стафилодермиях может быть пузырь. В таких случаях стафилококки значительно легче проникают в кровеносную и лимфатическую системы, в подкожную клетчатку.

В некоторых случаях стафилококковые заболевания кожи могут протекать хронически. К таким вариантам стафилодермий относятся сикоз вульгарный, фурункулез хронический (локализованный и острый) и фолликулит декальвирующий.

Вульгарный сикоз встречается преимущественно у мужчин среднего возраста (чаще у неврастеников с пониженной половой функцией). Обычно процесс локализуется в области бороды и усов. Способствуют хроническому течению болезни травматизация и дополнительное загрязнение при бритье. Образуются глубокие гнойнички на воспалительном фоне. Эти элементы сливаются, образуя единую болезненную бляшку, покрытую гнойной коркой. При сдавлении из очага выделяется гной. Заболевание протекает длительно (годами и даже десятилетиями).

При хроническом фурункулезе постоянно рецидивируют одиночные фурункулы. При этом процесс может быть локализованным или диссеминированным. В тех случаях, когда фурункулы рецидивируют в одном месте, следует в первую очередь исключить действие экзогенных предрасполагающих факторов (загрязнение, травматизация и т. п.). Развитию общего фурункулеза способствуют эндогенные предрасполагающие факторы (в первую очередь, гормональные нарушения).

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Есть ли у Вас опыт применения антидепрессантов?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стафилодермии
5 (100%) проголосовало 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × четыре =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.