Себорея кожи. Вульгарные угри.

Себорея кожи лечениеПод себореей понимается особое состояние кожи, связанное с выделением сальными железами увеличенного количества кожного сала с измененным химическим составом. Гиперпродукция кожного сала может быть обусловлена гормональными и нервно-вегетативными механизмами. Выделяют три формы себореи: жидкую, густую и смешанную.

Жидкая себорея чаще развивается у женщин и, как правило, связана с вегетоневрозом. Начинается заболевание в период полового созревания (10—14 лет). Характеризуется поражением преимущественно кожи лица и волосистой части головы. Наблюдается повышенное выделение кожного сала, на коже лица — открытые и закрытые комедоны и поверхностные папулопустулезные акне.

Повышена сальность волос, отмечаются зуд волосистой части головы, мелкопластинчатое шелушение (перхоть). Может быть неприятный запах, так как на воздухе кожное сало окисляется. Длительное течение жидкой себореи может сопровождаться выпадением волос.

Густая себорея более характерна для мужчин. Заболевание начинается в возрасте 16-20 лет. Как правило, оно связано с эндокринным дисбалансом. Характерно поражение всех себорейных участков. При этой форме болезни выделяется кожное сало достаточно густой консистенции. Кожа в местах поражения утолщена, имеет вид «пористой», появляются многочисленные комедоны. Имеется тенденция к образованию атером, глубоких папулопусту-лезных, узловатокистозных и конглобатных элементов, которые после разрешения оставляют рубцы.

Смешанная себорея характеризуется сочетанием клинических признаков жидкой и густой себореи.

Для себореи характерно образование угрей — воспаления сальных желез. Появление себореи у женщин обычно объясняется изменениями нормальных соотношений между андрогенами и прогестероном, а у мужчин — соотношений между андрогенами. Способствуют развитию себореи также аутоинтоксикация, дисбаланс вегетативной нервной системы, инфекционные заболевания.

Недостаток в кожном сале полиненасьпценных жирных кислот приводит к увеличению рН и нарушению барьерной функции эпидермиса. Образованию угрей способствует также повышенное ороговение в устьях волосяных фолликулов, затрудняющее выход кожного сала на поверхность кожи. Местное воспаление обусловлено активизацией бактерий, прежде всего, Propionibacterium acnes.

Встречаются вульгарные угри наиболее часто в период полового созревания, однако могут наблюдаться и в более зрелом возрасте.

Клиника. Угревая сыпь локализуется в основном на себорейных участках. Выделяют следующие разновидности угрей:

  • комедоны;
  • папулезные и папулопустулезные угри;
  • индуративные угри;
  • конглобатные угри;
  • молниеносные угри;
  • другие.

Под комедонами понимают невоспалительные угри, возникающие в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Выделяют открытые (небольшие узелки) и закрытые («черные угри») комедоны. При развитии воспаления комедоны трансформируются в папулезные и пустулезные угри. В большинстве случаев они разрешаются без образования рубцов.

Однако при тяжелом течении и при попытках выдавить угорь возможно повреждение пери- фолликулярных тканей и формирование рубчиков. При индуративных угрях формируются глубокие инфильтраты, которые после разрешения оставляют грубые рубцы. При тяжелом течении абсцедирующие угри могут сливаться, образуя крупные конгломераты (конглобатные угри). Для молниеносных угрей характерно внезапное появление язвенно-некротических высыпаний, сопровождающееся нарушением общего состояния больных.

Себорея кожи лечение

Лечение комплексное, индивидуальное. Обязательным является использование средств лечебного ухода за кожей. В питании ограничивают количество высококалорийных продуктов, шоколада, алкогольных и газированных напитков, маринадов, копченостей. При легком течении заболевания ограничиваются наружной терапией. Помимо специальных средств ухода используют топические ретиноиды (дифферин), бензоил пероксид (базирон АС), азелаиновую кислоту (скинорен) в течение нескольких месяцев.

На папулопустулезные элементы наносят противомикробные средства: цинк-эритромициновый комплекс (зинерит), клиндами- цин (далацин Т). При форме средней тяжести обычно назначают, помимо наружной терапии, системные антибиотики (обычно тетрациклинового ряда) на несколько месяцев. У женщин при предменструальных обострениях после консультации гинеколога-эндокринолога возможно использование контрацептивных препаратов с антиандрогенным эффектом.

При тяжелом течении угревой болезни оправдано назначение системных ретиноидов. Однако эти препараты имеют ряд противопоказаний и не всегда хорошо переносятся больными.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Сколько часов в cутки Вы обычно спите?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пять + восемнадцать =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.