Самые эффективные противовирусные препараты

самые эффективные противовирусные препаратыПротивовирусные лекарства – широкий спектр препаратов, применяемых для лечения вирусных заболеваний – гриппа, герпеса, вирусных гепатитов, ВИЧ и многих других. Некоторые из этих препаратов действительно эффективны, помогая человеку справиться с болезнью. В то же время целесообразность применения ряда противовирусных препаратов пока не оправдана, несмотря на их широкое применение.

ВИРУСЫ

ВирусыВирусы – это особая форма жизни, не имеющая клеточной структуры. Сам по себе вирус нельзя назвать живым, поскольку активность он начинает проявлять только в клетке хозяина. По разным оценкам, наукой идентифицировано всего 3-4% всех вирусов. То есть, подавляющая часть вирусов человеку пока неизвестны. Возможно, многие из них являются причиной серьезных заболеваний, причины которых мы по сей день не знаем.

Вместе с тем, за последние две сотни лет человек сумел накопить немало информации о вирусных заболеваниях. Наиболее распространенные – простуда и грипп, но к ним мы еще вернемся. С идентификацией патогенного возбудителя ученые активно стали икать «антидот» – лекарство, способное уничтожить вирус, при этом, не уничтожая здоровые клетки организма.

Так в 1946 году был изобретен первый противовирусный препарат Тиосемикарбазон, который использовался для лечения воспалительных заболеваний ротоглотки. Вскоре был открыт противогерпетический препарат Идоксуридин. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, фармацевтические производители стали активно выпускать противовирусные препараты, действующие в отношении различных видов вирусов, и сегодня в аптеке таких лекарств можно найти очень много.

Существует несколько классификаций противовирусных препаратов. Мы же приведем классификацию, основанную на предназначении препаратов.

Согласно такой классификации выделяют следующие виды противовирусных лекарственных средств:

  • Противовирусные препараты против гриппа;
  • Препараты против вируса герпеса (противогерпетические средства);
  • Противоцитомегаловирусные препараты;
  • Противовирусные препараты широкого спектра действия;
  • Антиретровирусные препараты (лечение ВИЧ/СПИДа);
  • Индукторы эндогенных интерферонов.

КАК ДЕЙСТВУЮТ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

КАК ДЕЙСТВУЮТ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫКак уже говорилось ранее, вирус может жить только в условиях клетки, которую он инфицировал. Сама вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид). При проникновении в клетку генетический материал выходит из капсида и встраивается в геном клетки.

После встраивания начинается синтез новых молекул РНК или ДНК, а также белков капсида. Так вирус размножается – путем сборки новосинтезированных РНК или ДНК с белками капсида. Посла накопления критического числа вирусных частиц клетка разрывается, и вирусы далее инфицируют новые клетки.

Механизм действия противовирусных препаратов заключается в блокировании некоторых этапов вирусного инфицирования:

  • Заражение, адсорбция на мембране клетки и проникновение в клетку. Препараты, блокирующие этот этап вирусного инфицирования, представляют собой растворимые ложные рецепторы; антитела к мембранным рецепторам или же препараты, которые замедляют (или предотвращают) процесс сближения вирусной частицы с клеточной мембраной.
  • Этап «раздевания», высвобождения нуклеиновой кислоты и копирование вирусного генома. На данном этапе используются ингибиторы ферментов ДНК- и РНК-полимераз, геликазы, обратной транскриптазы, интегразы и праймазы. Эти ферменты вовлечены в процесс копирования генетического материала, и блокировка их активности делает процесс копирования невозможным. Большинство противовирусных препаратов действуют именно на этапе репликации (копирования) вирусной ДНК или РНК.
  • Синтез вирусных белков. Для этого используются препараты на основе интерферонов, рибозимы (ферменты, имеющие структуры РНК) и олигонуклеотиды.
  • Появление регуляторных белков. Для подавления регуляторных белков вирусов применяются противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами регуляторных белков.
  • Этап протеолитического расщепления. Используются ингибиторы протеаз – ферментов, способствующих расщеплению белковых компонентов.
  • Этап сборки вируса. В качестве противовирусных препаратов могут использоваться интерфероны и ингибиторы структурных белков.
  • Выход вируса из клетки и дальнейшее разрушение клетки. На этом этапе работают противовирусные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы и противовирусные антитела.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ОРВИ И ГРИППЕ

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ОРВИ И ГРИППЕВ настоящее время при ОРВИ и гриппе применяется ряд противовирусных препаратов, самыми популярными из которых являются:

  • Амантадин и ремантадинАмантадин и ремантадин. Это одни из наиболее популярных препаратов, применяющихся при гриппе. Механизм действия этих веществ заключается в угнетении размножения вирусов из-за нарушения формирования его оболочки. Как правило, препараты с амантадином и ремантадином выпускаются в виде таблеток и порошка, дозированного в пакетиках. В 2011 году Центр по контролю и профилактике заболеваний в США не рекомендует использовать препараты на основе амантадина и ремантадина, поскольку выяснилось, что при длительном применении у вируса гриппа типа А вырабатывается к этим препаратам устойчивость.
  • УмифеновирУмифеновир. Популярные препараты с умифеновиром – Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат и другие. Умифеновир индуцирует выработку интерферонов, а также стимулирует клеточный иммунитет, повышая устойчивость организма к инфекциям, в том числе и бактериальным. При индивидуальной непереносимости, а также при тяжелых соматических заболеваниях препараты с умифеновиром противопоказаны. Из побочных эффектов умифеновир может вызвать аллергическую реакцию, которая возникает в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Ингибиторы нейраминидазы. Лекарственные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы действуют исключительно на вирус гриппа. Механизм действия основан на угнетении фермента нейраминидазы, который способствует высвобождению вируса из инфицированной клетки. Таким образом, под действием ингибиторов нейраминидазы вирусные частицы не выходят из инфицированной клетки (например, в клетках эпителия дыхательных путей), а погибают внутри клетки. Таким образом, при применении таких препаратов можно достичь снижения симптомов заболевания, а процесс выздоровления ускоряется. В то же время ингибиторы нейраминидазы обладают и серьезными побочными эффектами, поэтому принимать их нужно с разрешения врача. В частности, при приеме ингибиторов нейраминидазы возможно развитие психозов, галлюцинаций и иных психических нарушений.
  • ОсельтамивирОсельтамивир. Наиболее известными препаратами с осельтамивировм являются Тамифлю и Тамивир, которые применяются при гриппе и ОРВИ. В организме человека осельтамивир превращается в активный карбоксилат, который существенно замедляет активность ферментов вирусов гриппа А и В. Отличительная особенность препаратов с осельтамивиром в том, что они действует и на штаммы, которые проявляют устойчивость к амантадину и ремантадину. При приеме осельтамивира вирусы не способны активно размножаться и распространяться на другие клетки. При этом осельтамивир эффективнее действует в отношении вирусов гриппа В. Выводится препарат почками в неизменном виде. Нужно отметить, что при приеме осельтамивира возможно появление побочных эффектов. В частности, осельтамивир может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Если препарат принять во время еды, то вероятность развития пищеварительных расстройств существенно снижается. Сегодня препараты с осельтамивиром используются в лечении гриппа как для взрослых, так и для детей.
  • Противовирусные препараты растительного происхождения. В аптеках можно увидеть и большое количество препаратов растительного происхождения, которые проявляют противовирусную активность. Официальная медицина к таким препаратам относится скептически, поскольку их эффективность не доказана. В то же время, некоторые врачи их назначают своим пациентам, поскольку такие препараты действуют против вирусов путем укрепление защитных механизмов организма.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГЕРПЕСЕ

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГЕРПЕСЕГерпес – вирусное заболевание, проявляющееся характерными высыпаниями в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Среди наиболее эффективных противовирусных препаратов при герпесе используются следующие:

  • Ацикловир. Это самый популярный противогерпетический препарат, выпускающийся под разными торговыми марками. Эффективен в отношении вируса простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир разработала американский ученый Гертруда Элайон, за что в 1988 году была удостоена Нобелевской премии. Механизм действия ацикловира состоит в избирательном воздействии на синтез вирусной ДНК герпеса. Преимущество ацикловира в том, что он имеет очень низкую токсичность, действуя на вирус, не затрагивая здоровых клеток организма.
  • Пенцикловир. Это вещество является производным ацикловира. Пенцикловир активируется в клетках, которые были поражены вирусом герпеса, и его действие такое же, как и у ацикловира. Пенцикловир выводится из клетки в течение 25 часов. Пероральная форма пенцикловира выпускается с производным его веществом – фамцикловиром. Он эффективен в отношении опоясывающего лишая и простого герпеса. Механизм действия фамцикловира схожий с ацикловиром. Препарат эффективен и в отношении вирусов герпеса, устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу.
  • ВалацикловирВалацикловир. Еще одно производное ацикловира, которое отличается от него не только способом доставки в клетку, но и больше эффективностью в отношении вируса герпеса. В подавляющем большинстве случаев валацикловир полностью подавляет симптомы герпеса, подавляя активность вируса и блокируя его размножение. При применении валацикловира существенно снижается вероятность передачи вируса герпеса при контактах другому человеку. В настоящее время в странах Запада препараты на основе валацикловира и пенцикловира являются основными противогерпетическими лекарственными средствами.
  • Тромантадин. Это производное вещества амантадина. Тромантадин эффективен в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, а также опоясывающего герпеса. Механизм действия препарата основан на торможении адсорбции и проникновении вирусных частиц в клетку хозяина.
  • Иммуноглобулины. Препараты на основе иммуноглобулинов используются в качестве поддерживающего лечения при герпесе и ряде других вирусных заболеваний. Иммуноглобулин не имеет прямого противовирусного действия, а является иммуностимулятором и иммуномодулятором. Его также используют в качестве профилактического средства при герпесе и других вирусных заболеваниях. Эффективен иммуноглобулин и в отношении бактерий, поскольку препарат повышает защитные механизмы организма против инфекций любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового).

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНТЕРФЕРОНОВ

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНТЕРФЕРОНОВГоворя о противовирусных препаратах, отдельно следует сказать об интерфероне – системе белков, которые выделяются клетками в ответ на вирусную инфекцию. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к вирусной атаке.

После открытия интерферонов стали разрабатываться методики получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона. Препаративные интерфероны стали применяться в лечении различных вирусных заболеваний, в частности вирусных гепатитов В и С. Сегодня выпускаются коммерческие препараты на основе интерферона – человеческий лейкоцитарный, лимфобластный, фибробластный, а также интерфероны, полученные с помощью генно-инженерных методик. Выпускаются интерфероны в виде таблеток, капель, мазей, свечей, гелей.

Отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является тот факт, что они получаются вне организма человека, а продуцируются культурами бактерий, в которые вставили генетическую последовательность, кодирующую белки интерферона. С появлением такой биотехнологической возможности препараты интерферона стали намного дешевле.

Помимо гепатитов В и С, интерферон также может применяться при вирусе папилломы человека. Интерфероны также могут применяться в комплексной терапии при герпесвирусных инфекциях и при ВИЧ-инфекции.

Существует отдельная группа противовирусных препаратов – индукторы интерферона. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. При их приеме в организме начинает вырабатываться интерферон. В 70-80-х годах прошлого столетия исследования синтетических индукторов интерферона показали высокую токсичность этих препаратов, поэтому их стараются не применять.

Что касается индукторов интерферона природного происхождения, то они разделяются на двухцепочечные РНК (выделяют из дрожжей и бактериофагов) и полифенолы (их получают из растительного сырья). Препараты на основе этих компонентов не оказывают токсического воздействия. Примечательно, что в странах Запада индукторы интерферона практически не используются, поскольку клиническая эффективность этих препаратов не доказана.

АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИДА

АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ/СПИДАСуществует пять классов препаратов для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Как правило, для лечения больной должен принимать сразу несколько видов препаратов, поскольку каждый из классов препаратов действует на различные механизмы вирусной инфекции.

  • Ингибиторы слияния. Препараты этой группы препятствуют связыванию вируса с клеткой за счет блокирования одного или нескольких мишеней. Два наиболее популярных препарата этого класса – маравирок и энфувиртид. Действуют препараты через рецептор ССR5, который располагается в человеческих Т-хелперах. У некоторых больных с ВИЧ имеется мутация рецептора ССR5. В таком случае теряется восприимчивость к препарату и заболевание будет прогрессировать.
  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НтИОТ). Поскольку ВИЧ является РНК-вирусом (а не ДНК-вирусом), он не способен интегрироваться в ДНК человека. Для того, чтобы осуществить это, он обратно транскрибируется в ДНК с помощью фермента обратной транскриптазы, которая имеется в вирусах. Препараты НИОТ и НтИОТ блокируют действие этого фермента, предотвращая транскрипцию РНК вируса в ДНК.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Механизм действия этих препаратов таков же, как и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Ингибирование фермента происходит за счет связывания препарата с аллостерическим участком фермента. Таким образом, фермент «занят» препаратом, и не работает в отношении РНК вируса иммунодефицита человека.
  • Ингибиторы интегразы. Интеграза – фермент, ответственный за интеграцию ДНК транскрибируемой РНК в ДНК клетки-хозяина. Препараты на основе ингибиторов интегразы тормозят активность этого фермента, что препятствует встраиванию ДНК вирусных частиц в ДНК инфицированной клетки. В настоящее время разрабатываются новые препараты на основе ингибиторов интегразы, которые поступают на фармацевтический рынок.
  • Ингибиторы протеазы. Фермент протеаза необходим для выработки зрелых вирусных частиц при участии белков, которые в процессе формирования вируса должны поддаваться расщеплению. Ингибиторы протеазы препятствуют этому расщеплению, не давая возможности вирусам ВИЧ сформироваться.

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВОчевидно, что противовирусные препараты принимаются в случае вирусных инфекций. Самым распространенным вирусным заболеванием является простуда, а также грипп. Игнорировать эти заболевания нельзя, поскольку невылеченная простуда и тем более грипп грозят развитием серьезным побочных эффектов.

Зачастую при гриппе врачи назначают своим пациентам противовирусные препараты, однако, насколько это целесообразно?

Отметим, что у многих противовирусных препаратов против гриппа отсутствуют данные об их клинических испытаниях на больших группах людей разного возраста. Таким образом, быть полностью уверенным в их эффективности и безопасности нельзя.

Вторая проблема с противогриппозными препаратами – адаптация вирусов к препаратам.

Установлено, что спустя 2-3 суток после заражения организм сам вырабатывает собственные антитела для борьбы с вирусными частицами, часто подобные препараты не нужны. В то же время в отношении некоторых штаммов вируса гриппа противовирусные препараты все же помогают организму легче перенести болезнь и предотвратить развитие осложнений. В целесообразности приема тех или иных противовирусных средств приходится полагаться только на лечащего врача. Не стесняйтесь задавать вопросы о целесообразности приема подобных средств.

Что касается целесообразности применения противовирусных препаратов в отношении вирусов герпеса, гепатитов В и С, ВИЧ, цитомегаловируса, то в данном случае это не вызывает никаких сомнений. Так, сегодня благодаря антиретровирусной терапии люди могут прожить полноценную жизнь и даже иметь здоровых детей. Новая трехкомпонентная система лечения от гепатита С позволяет полностью выздороветь от этой болезни. Согласно последним результатам, элиминация вируса гепатита С при таком лечении составляет около 98%. У такого лечения могут быть и побочные эффекты, но по степени вреда для организма они несопоставимы с гепатитом С, который медленно убивает больного.

Благодаря противовирусным препаратам медицина спасает миллионы жизни на Земле. В то же время, эти препараты иногда бывают бесполезны, а порой и вредны для организма. Внимательно изучайте вопрос и обязательно консультируйтесь с квалифицированными специалистами.

По материалам: likar.info

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Самые эффективные противовирусные препараты
5 (100%) проголосовало 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

20 + 1 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: