Ожирение организма

Ожирение организмаОжирение организма

Ожuренuе — состояние, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Этиология и патогенез.

Различают:

  • экзогенно-конститупиональное ожирение, причинами которого являются переедание, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность;
  • эндокринное ожирение, развивающееся в результате нарушений функции эндокринной системы (гипотиреоз, гиперинсулинизм );
  • церебральное ожирение, причинами которого являются травмы черепа, опухоли головного мозга, нейроинфекции;
  • лекарственное ожирение, развивающееся на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нейролептики).

Нарушается обмен веществ с повышением образования жира из экзогенно вводимых жиров и углеводов, отмечается отложение его в жировых депо и затруднение мобилизации жира из тканей. Возрастные изменения жирового и углеводного обменов, сдвиги гормонального статуса организма в процессе старения могут создавать условия для развития и прогрессирования ожирения.

Клиническая картина.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, вялость, сонливость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, запоры, боли в суставах. Могут появляться грыжевые выпячивания (пупочные, паховые, бедренные), полосы растяжения в местах максимального скопления жира, нарушения трофики кожи.

Ожирение часто сопровождается повышением артериального давления, гиперлипидемией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2- го типа. При распределении жира в области живота риск возникновения этих заболеваний выше, чем при распределении жира на бедрах и ягодицах. Увеличивается риск заболеваний желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь). Избыточная масса тела оказывает чрезмерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, способствуя развитию в нем дегенеративных изменений. Появляется склонность к воспалительным процессам (грибковые поражения кожи и ее придатков, экзема, пиодеомии, бронхиты, пневмонии). Типичным для ожирения является развитие мочекаменной болезни с присоединением пиелонефрита, цистита.

Отмечается снижение продолжительности жизни.

Диагностика.

С целью установления степени ожирения необходимо произвести взвешивание, измерение роста и вычисление индекса массы тела (ИМТ, индекс Кетле):

ИМТ = масса тела (кг)/ [рост (м)]2. Оценка массы тела по ИМТ (ВОЗ, 1997):

  • ИМТ=18,5-24,9 кг/м 2 — нормальная масса тела;
  • ИМТ=25-29,9 кг/м — избыток массы тела;
  • ИМТ=30-39,9 кг/м — ожирение;
  • ИМТ= более 40,0 кг/м 2 — резко выраженное (морбидное) ожирение.

Выделяют четыре степени ожирения:

1 степень — избыточная масса тела, превышающая нормальную массу тела на 10-29%;

II степень — 30-49%;

III степень — 50-99%;

IV степень — масса тела избыточна более чем на 100%.

Для выявления типа ожирения производится измерение объема талии (ОТ) и обхвата бедер (ОБ) с последующим определением их соотношения.

Лечение.

Основные принципы лечения состоят в соблюдении диеты. Следует ограничить суточное количество потребляемых калорий, жидкости (до1,5 л в сутки) и поваренной соли (до 5г в сутки), рекомендуется частое и дробное питание.

Используются разгрузочные дни.

Немаловажным является повышение физической активности. Ходьба — простой и эффективный способ повышения физической активности. Больному нужно ходить не менее в день, не реже 5 раз 30 мин в неделю.

Медикаментозная терапия включает сахаропонижающий препарат группы бигуанидов (метформин), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин, тиреотом), средства, уменьшающие всасывание пищевых жиров (ксеникал).

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Сколько часов в cутки Вы обычно спите?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ожирение организма
5 (100%) проголосовало 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семь − 4 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: