Остеохондроз позвоночника у пожилых людей

Клиника остеохондроза позвоночникаОстеохондроз позвоночника — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска с реактивными изменениями тел позвонков.

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека, это «плата» человека за прямохождение. У людей старше 60 лет частота проявления остеохондроза позвоночника составляет 95-100%.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Состоит из 32-34 позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие физические нагрузки обеспечивают межпозвонковые диски. В настоящее время установлено, что межпозвонковый диск является разновидностью хрящевой ткани; доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются.

В процессе старения и дегенерации позвоночника происходит постепенное уменьшение содержания сульфитов в межпозвонковом диске и нарушается функционирование позвоночника, в котором диск играет роль амортизирующей прокладки. Дегенерация межпозвонкового диска может проявиться в виде острого разрыва фиброзного кольца с выпячиванием ядра диска в полость канала или в виде спадения пораженного диска с равно­ мерным выпячиванием кольца во всех направлениях.

Этиология и патогенез.

Остеохондроз является следствием физиологического процесса старения организма, приводящего к потере эластичности соединительнотканных элементов, которыми богат позвоночник (связок, хрящей и др.). Развивающаяся вследствие этого патологическая подвижность в сегменте компенсируется обызвествлением связочного аппарата, замыкательных пластинок тел позвонков. В связи с потерей диском эластичности повышенной нагрузке подвергаются и межпозвонковые суставы, в которых формируется остеоартроз, — спондилоартроз, также являющийся причиной болей при остеохондрозе позвоночника. Рефлекторно развивается защитный мышечный спазм для фиксации нестабильного пораженного сегмента позвоночника.

Мышечный спазм — еще одна причина боли. Вертикальное положение тела человека способствует развитию процесса остеохондроза. В первую очередь поражаются диски поясничного, а затем шейного отделов позвоночника, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка.

 Способствуют этому различные факторы: особое положение тела у водителей автотранспорта, чертежников, садоводов, стоматологов, операторов ЭВМ; гиподинамия, ведущая к гипотрофии мышц, удерживающих позвоночный столб в вертикальном положении у лиц «сидячих» профессий; тяжелые чрезмерные физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей с поворотом туловища; интенсивные занятия спортом (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика); травмы позвоночника.

Клиника остеохондроза позвоночника.

На ранних стадиях заболевание может не сопровождаться клиническими проявлениями. Болевой синдром чаще всего проявляется в возрасте 35-40 лет, но может отмечаться и значительно раньше: головные боли, боли в различных участках спины, конечностях. Боль сопровождается ограничением подвижности. В пожилом и старческом возрасте поражения позвоночника локализованы в поясничном, шейном и грудном отделах, при этом боли могут быть ноющими, колющими, тупыми или острыми. Типична связь болей с физической нагрузкой, ходьбой, подъемом тяжестей.

Клинические проявления поражения позвоночника отличает полиморфизм: от не резко выраженных вегетативных симптомов до грубых нарушений чувствительной и двигательной сферы. Ночные боли в позвоночнике утром могут симулировать стенокардию. Неврологические проявления остеохондроза возникают от непосредственного сдавления корешков спинного мозга вы-павшим межпозвонковым диском или остеофитами, а также вследствие воздействия на иннервационный аппарат, корешки и спинальные сосуды.

Выделяют следующие неврологические синдромы остеохондроза:

  • вертеброгенный (рефлекторный) болевой синдром — в зависимости от локализации поражения может проявляться в виде люмбалгии, люмбоишиалгии, а также в виде цервикалгии,торакалгии,брахиалгии;
  • люмбаго («поясничный nрострел») — характеризуется острыми болями в поясничном отделе позвоночника, возникающими внезапно, часто в момент физического напряжения (подъема тяжести) или неловкого движения, боли усиливаются при попытке движения, кашле, чиханье, уменьшаются в поло­ жении лежа;
  • корешковый компрессионный синдром — чаще всего обусловлен грыжей межпозвонкового диска. Грыжа- это выпячивающийся или выпавший в просвет позвоночного канала дегенеративно измененный межпозвонковый хрящевой диск, который приводит к сдавлению одного или нескольких корешков, а иногда и корешковой артерии. Наиболее часто встречаются грыжи 4-го и 5-го поясничных дисков, реже-шейных межпозвонковых дисков.

При всех вертеброгенных болевых синдромах у больных отмечается ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, паравертебральных точек.

Лечение и уход.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в двигательных сегментах позвоночника, уменьшение отека в периартикулярных тканях, улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях позвоночного сегмента. Это достигается назначением адекватного ортопедического режима, противоотечной терапии, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, иглорефлексотерапии, физиотерапевтического лечения, ЛФК, мануальной терапии.

Профилактика.

Профилактика остеохондроза начинается в детском возрасте. Надо следить за осанкой, массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки позвоночника.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Принимаете ли Вы поливитамины?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеохондроз позвоночника у пожилых людей
5 (100%) проголосовало 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать + девятнадцать =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: