Нейропротекторы

нейропротекторыПри развитии серьезных и тяжелых состояний (инфаркт миокарда, инсульт, острые инфекции) страдают не только отдельные органы, но и весь организм в целом. Как и положено, ответ единой целостной системы на  подобное критическое состояние формируется системно. Происходят гипоксические, метаболические и микроциркуляторные изменения во всех органах и тканях, вплоть до развития полиорганной недостаточности.

Основным повреждающим фактором, угрожающим в этом случае клеткам головного мозга является глутамат, который образуется в результате глутаматного, или ишемического, каскада, развивающегося в тканях ЦНС в ответ на нарушение его нормального кровоснабжения. Накопление глутамата приводит к повреждению нейронов.

На фоне таких состояний возможно присоединение инфекций и связанных с ними септических осложнений.

Для чего применяют нейропротекторы?

Для чего применяют нейропротекторыВ связи с таким количеством потенциальных осложнений, интенсивная терапия пациентов в данном случае обязательно должна включать нейропротекторы. Однако применятся они должны рационально.

Важно учитывать взаимодействие нейропротекторов с другими препаратами.

Существует 4 основных типа взаимодействия лекарственных средств:

  • препараты действуют однонаправленно в одной системе организма;
  • препараты действуют разнонаправленно в одной системе организма;
  • препараты действуют однонаправленно в разных системах организма;
  • препараты действуют разнонаправленно в различных системах организма.

Нейропротекторы по характеру оказываемого ими эффекта являются цитопротекторными препаратами, поэтому подход к их выбору и комбинации аналогичен таковому для цитопротекторов.

Примером однонаправленного взаимодействия нейропротекторов, которые обеспечивают эффект со стороны разных систем является сочетание мельдония, холина альфосцерата и цитофлавина. При использовании комбинации этих препартов цитопротекторный эффект обеспечивается за счет коррекции мембранопротекторного, метаболического и медиаторного баланса. Каждый из препаратов при этом подкрепляет цитопротекторное действие другого за счет воздействия на одном из этапов гипоксии.

Что должен уметь «Идеальный нейропротектор»?

Что должен уметь «Идеальный нейропротектор»«Идеальный» нейропротектор должен обладать всеми свойствами классического цитопротектора:

— лечение транскрипционных нарушений;

— лечение эксайтотоксичности;

— лечение метаболических нарушений;

— лечение оксидативного стресса.

На сегодняшний день такого «идеального» цитопротектора, воздействующего на все этапы развития гипоксии, не существует, поэтому применяются комбинации препаратов.

Работа над ощибками — как не стоит применять нейропротекторы

Работа над ощибкамиНаиболее распространенные ошибки при использовании комбинации нейропротекторов связаны с:

  • отсутствием общепринятой классификации этих средств;
  • отсутствием достаточного понимания механизмов их действия;
  • не учитываются особенности предшествующей терапии;
  • не учитываются фармакокинетические свойства каждого из препаратов, применяемых в комбинации.

В качестве «рабочей» классификации нейропротекторы можно разделить на:

— препараты, которые воздействуют преимущественно на промежуточное звено клеточного метаболизма (цитофлавин, мельдоний, мексидол);

— препараты, воздействующие преимущественно на медиаторный дисбланс (холина альфосцерат).

Комбинировать нейропротекторы следует исходя из этих особенностей из воздействия.

По материалам: medic.ua

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нейропротекторы
5 (100%) проголосовало 3

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 × пять =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: