Красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай у человекаДля красного плоского лишая характерно появление зудящих плоских полигональных папул на коже и слизистых оболочках. Развитие заболевания может быть связано с различными факторами — инфекционными (вирусы, в т. ч. гепатита С), иммунными (красный плоский лишай может быть проявлением реакции «трансплантат против хозяина»), токсикоаллергическими (на фоне приема гидразидов изоникотиновой кислоты, тетрациклинов и др.).

Клиника.

Для красного плоского лишая характерно появление мономорфных высыпаний, представленных зудящими (интенсивность зуда варьируется) полигональными плоскими папулами характерного сиреневатого цвета. В центре папул нередко можно увидеть пупковидное вдавление. Папулы не склонны к периферическому росту и редко образуют бляшки.

При смазывании поверхности папул любым маслом обычно хорошо виден рисунок в виде белесоватой сеточки, обусловленный неравномерным разрастанием зернистого слоя эпидермиса. Типичной локализацией высыпаний являются кожа сгибательной поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передней поверхности голеней и области крестца.

Нередко высыпания выявляются на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. На слизистой полости рта, поражение которой характерно для красного плоского лишая, обычно выявляются белесоватые папулы. Они за счет группировки на слизистой щек и губ образуют фигуры, напоминающие листок папоротника или морозный узор на стекле.

Атипичные формы красного плоского лишая.

Помимо классической формы, выделяют атипичные формы красного плоского лишая. К таким формам относятся кольцевидная, бородавчатая (веррукозная), пемфигоидная, атрофическая, эрозивно-язвенная, фолликулярная.

Кольцевидная форма чаще наблюдается у мужчин на коже гениталий, где крупные папулы, разрешаясь в центре, принимают кольцевидные очертания.

Бородавчатая форма более характерна для больных зрелого и пожилого возраста и нередко ассоциируется с патологией печени и желчевыводящих путей. Типичная локализация — передняя поверхность голеней. Высыпания представлены значительно возвышающимися над уровнем окружающей кожи бляшками фиолетового цвета, поверхность которых покрыта трудноотделяющимися роговыми массами. Эта форма часто отличается резистентностью к проводимой терапии.

При пемфигоидной форме на папулах красного плоского лишая и на видимо неизмененной коже появляются напряженные пузыри с серозным содержимым.

Для атрофической формы характерным является формирование атрофии на местах разрешившихся папул. На слизистой полости рта и (очень редко) гениталий возможно развитие эрозивно-язвенных высыпаний.

При фолликулярной форме поражается обычно кожа волосистой части головы, подмышечных впадин и лобка. Образуются фолликулярные папулы, при разрешении которых остается рубцовое и нерубцовое облысение.

При всех атипичных формах красного плоского лишая обычно можно обнаружить типичные для этого заболевания папулы, что существенно облегчает диагностику.

Течение заболевания обычно длительное (месяцы, даже годы). В 2/3 случаев происходит спонтанное выздоровление. На местах разрешившихся папул длительно сохраняются вторичные гиперпигментированные пятна. Рецидивы болезни регистрируются редко.

Лечение.

Наиболее часто используются антималярийные средства (делагил и плаквенил), обладающие мягкими иммунодепрессивными и цитостатическими свойствами. Нередко пациенты нуждаются в назначении психотропных препаратов (анксиолитики, антидепрессанты).

В тяжелых, резистентных к такой терапии случаях назначают системные кортикостероиды, ГГУВА- терапию, циклоспорин А.

Наружное лечение обычно не требуется. При бородавчатой форме заболевания используют окклюзионные повязки с топическими стероидами, а также обкалывание очагов растворами стероидов.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Есть ли у Вас опыт применения антидепрессантов?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Красный плоский лишай у человека
5 (100%) проголосовало 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

15 − 11 =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.