Клиника гипотиреоза в пожилом возрасте

Клиника гипотиреозаГuпотuреоз — синдром, характеризующийся снижением функции щитовидной железы.

По данным разных авторов, на долю гипотиреоза приходится около 6% всех заболеваний пожилого возраста.

Этиология и патогенез.

Причинами гипотиреоза являются: аутоиммунные заболевания щитовидной железы, длительный прием лекарств, блокирующих синтез тиреоидных гормонов (кордарон, литий), полное или частичное удаление щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом или облучение области щитовидной железы, патология гипофиза, гипоталамуса.

Недостаток тиреоидных гормонов (Т3,Т4) ведет к снижению всех видов обмена. В органах и тканях образуется плотный слизистый отек (микседема).

Клиническая картина.

В пожилом возрасте проявления гипотиреоза стерты и сходны с общими признаками старения организма. Ранняя диагностика гипотиреоза затруднена.

Симптомы сниженного обмена веществ. Отмечается гипотермия, зябкость. Больные постоянно жалуются на ощущение холода. Увеличивается масса тела (при микседеме).

Сердечно-сосудистая система.

Выявляется брадикардия. Снижается систолическое артериальное давление и повышается диастолическое. Может быть артериальная гипертензия. При аускультации сердца выявляется глухость сердечных тонов.

Неврологические нарушения.

Снижается память, нарушается речь, развивается депрессия. Отмечается нарушение кожной чувствительности в виде онемения, покалывания, чувства ползания мурашек. Больные жалуются на быструю утомляемость, сонливость.

Желудочно-кишечный тракт.

Аппетит снижен. Характерны запоры. Кожа сухая, холодная, бледная, шелушащаяся. Одутловатое лицо. Плотные отеки подкожной клетчатки не оставляют ямку при надавливании. Отмечается выпадение волос, ломкость ногтей.

Наблюдается снижение функции почек. В мышечной системе отмечается мышечная слабость. В крови выявляется анемия.

Осложнение

Осложнение: гипотиреоидная кома-нарастание симптомов гипотиреоза (гипотермия, сопор, кома). Встречается редко, бывает у пожилых пациентов, которые долго не получали заместительной терапии или получали ее в недостаточном количестве.

Диагностика.

Клиника гипотиреозаДиагноз гипотиреоза ставится на основании клинической картины, исследования гормонов щитовидной железы и уровня 1ТГ, УЗИ щитовидной железы.

Лечение.

Больным гипотиреозом назначают тиреоидные гормоны (L-тироксин). Люди пожилого и старческого возраста более чувствительны к влиянию тиреоидных гормонов, чем молодые. У лиц, страдающих ИБС, лечение L-тироксином может спровоцировать ишемию миокарда, осложняться желудочковыми экстрасистолами, резистентными к лечению антиаритмическими средствами.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Как часто у вас болит голова?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

19 − 4 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: