Кератоакантома и плоскоклеточный рак кожи

КератоакантомаКератоакантома кожи, являясь доброкачественной опухолью, клинически и гистологически может мало отличаться от высокодифференцированных форм плоскоклеточного рака. Особенностями этой опухоли считаются быстрый рост и способность к спонтанной инволюции через 2-3 месяца после появления. В то же время не исключается вариант длительного существования и даже малигнизации.

Кератоакантома

Типичные клинические проявления кератоакантомы – это плотная узловая опухоль в виде полушария красного или белесовато-красного цвета с западением в центре (псевдоязва), заполненным кератиновыми массами коричневого или серого-коричневого цвета.

Кератотические массы могут формировать роговой выступ. В периферической части опухоли часто присутствуют телеангиэктазии. Размеры опухоли обычно не превышают 2 см [2,7,9 и др.]. Аналогичным образом может выглядеть и плоскоклеточный ороговевающий рак кожи.

Дерматоскопическая картина также не позволяет проводить четкую дифференциальную диагностику этих двух новообразований. Признаками, характерными для кератоакантомы, считаются однородное розовое окрашивание по периферии и белесовато-розовая или белая область, кольцевидно окружающая скопление кератиновых масс в центре. В этих массах могут присутствовать включения в виде небольших сгустков крови.

В периферической части опухоли, как правило, присутствуют сосуды в виде шпильки и/или линейные сосуды, имеющие радиальную направленность. Все эти признаки обычны и для плоскоклеточного рака. С учетом вышеизложенного становится понятным и абсолютно обоснованным требование проведения обязательной морфологической верификации диагноза перед проведением лечения подобных опухолей.

  1. КератоакантомаДанные проявления можно считать классическими для кератоакантомы: однородно окрашенная в розовый цвет периферическая часть и белесая кольцевидная область, окружающая бледно-коричневые кератиновые массы в центре. В этой опухоли преобладают линейные и древовидные сосуды, начинающиеся в области основания и идущие по направлению к центру (радиальная направленность сосудов). Гистологическое исследование подтвердило клинический и дерматоскопический диагнозы.
  2. КератоакантомаКератоакантома возникла в непосредственной близости от смешанного пигментного невуса. Кератиновые массы в центре опухоли имеют белую окраску. Отчетливо видны коричневые вкрапления на границе центральной части опухоли – это свернувшаяся кровь. Сосуды в кольцевидной белесой области едва заметны, при большом увеличении часть из этих сосудов имеет вид шпилек.
  3. КератоакантомаВ периферической части опухоли отчетливо видны радиально направленные линейные сосуды и сосуды в виде шпильки, а в центральной части — сгустки крови. Отсутствие белесой кольцевидной области и наличие сине-серой структуры каплевидной формы позволили предположить, что это базалиома.

Гистологическое заключение после иссечения опухоли — высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак кожи.

По материалам: health-medicine.info

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кератоакантома и плоскоклеточный рак кожи
5 (100%) проголосовало 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать − 18 =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.