Герпес на губах — основные причины болезни, симптомы и ее лечение

Герпес на губах причины появленияГерпес на губах – широко распространённая, крайне вирулентная (заразная) болезнь, характеризующаяся всем известными высыпаниями пузырьков и появлением болезненных ощущений на верхней или нижней границе губ. В особо тяжёлых случаях высыпания покрывают полностью всю губу и в период заживления образуют обширную язву с подсыхающей коркой.

Главной особенностью герпеса является его неизлечимость. Если вирус попал в организм, избавиться от него невозможно. По крайней мере, сегодня не существует лекарств, позволяющих это сделать. При этом лёгкость передачи герпеса обуславливает распространённость его практически по всей человеческой цивилизации: сегодня учёные не знают такой популяции людей, в которой не было бы носителей вируса герпеса. Не удивительно, что поражения на губах можно видеть не только у рядовых граждан, но и у многих политиков и звёзд шоу-бизнеса.

Всем этим качествам герпес на губах обязан своему возбудителю – вирусу HSV-1 и в более редких случаях HSV-2.

Общая характеристика возбудителя герпеса на губах

Возбудителем герпеса на губах являются представители семейства герпесвирусов, называемые вирусами герпеса 1 и 2 типов (HSV-1 и HSV-2) или вирусами простого герпеса. При этом вирус герпеса 2 типа приводит в основном к появлению симптомов герпеса в области гениталий и вызывает появление повреждений на губах в очень редких случаях. А вот вирус герпеса 1 типа является причиной язвочек на губах в более чем 90% случаев заболеваний.

Вирусы простого герпеса относятся к типу ДНК-содержащих вирусов. По мнению учёных, каждый вирион (вирусная частица, содержащая генетическую информацию и окружённая белковой оболочкой) несёт в себе 74 гена, кодирующие 84 различных протеина.

В организм человека вирус проникает через эпителий слизистых оболочек. Значительно реже заражение происходит через повреждения кожи. Достигнув ядра и генетического аппарата любой клетки, вирусная частица внедряет свой ДНК-код в ДНК самой клетки, заставляя её продуцировать белки и ДНК для новых вирионов. Здесь же, в клетке, происходит сборка новых вирусных частиц, которые распространяются по соседним клеткам или с током крови — по всему организму.

Вирионы, которые при таком распространении достигают аксонов нервных клеток, инфицируют их и остаются в организме навсегда. Как правило, такое вирусное депо образуется в спинномозговых ганглиях, в местах наибольшего скопления крупных нервных клеток.

После проникновения вириона в клетку уже через два часа в ней появляются чужеродные для неё белки, количество которых достигает максимума приблизительно через 8 часов.

Вирус герпеса может размножаться таким образом в любых клетках, но наиболее быстро клонирование вирусных частиц происходит в эпителиальных клетках, клетках слизистых оболочек, лимфы и крови.

Такой взрывной рост числа вирусных частиц в крови приводит в итоге к внешним проявлениям герпеса. В течение нескольких дней иммунная система организма вырабатывает адекватный ответ на заражение. С помощью различных защитных механизмов происходит уничтожение большинства вирионов, присутствующих в организме, и следы присутствия вируса остаются только в генетическом аппарате нервных клеток.

Наступает латентная стадия: все вирионы, производимые в дальнейшем нервными клетками, быстро уничтожаются иммунной системой, и только при ослаблении иммунитета их размножение снова может стать неконтролируемым и симптомы, характерные для первичного заражения, могут проявиться вновь.

Причины возникновения герпеса на губах и пути передачи инфекции

Герпес на губах причины появления

Главными причинами возникновения герпеса на губах является либо первичное заражение больного вирусом, либо ослабление иммунитета с последующим рецидивом заболевания.

В редких случаях даже при первичном заражении характерных симптомов может и вовсе не наблюдаться. Часто такое случается при зараженности больного вирусом герпеса иного типа, и благодаря перекрытию типов антител происходит естественная «аннигиляция» вируса иммунными механизмами.

Причинами же рецидивов болезни чаще всего являются:

  • различные соматические болезни, в том числе и хронические – от гриппа до сахарного диабета
  • интоксикация организма
  • стресс
  • истощение, физическое переутомление
  • наркомания, алкоголизм, табакокурение
  • ограниченное питание
  • у женщин – менструация.

В индивидуальных случаях симптомы герпеса могут проявиться и по другим причинам: например, при перегреве на солнце, или даже при употреблении крепкого кофе.

Вирус простого герпеса чаще всего передаётся при прямом контакте между переносчиком и реципиентом – при поцелуях, половом акте, простых бытовых соприкосновениях.

Кроме того, имеются и другие пути передачи герпеса:

  • воздушно-капельный, при чихании и даже разговоре
  • посредством бытовых предметов – полотенец, посуды, одежды
  • от матери к ребёнку при родах.

При этом наиболее частым и распространённым путём передачи инфекции являются контакты взрослых людей на стадии рецидива с ребёнком (иногда – в конце этой стадии, когда очевидных симптомов уже нет). Зачастую источником инфекции является мать. И если у ребёнка в первые месяцы жизни сохраняется иммунитет от герпеса, полученный от матери, то позднее количество соответствующих иммуноглобулинов уменьшается, и ребёнок становится восприимчивым к инфекции.

Почти все люди одинаково восприимчивы к вирусу герпеса. Тем не менее, имеются и редкие исключения, составляющие 3-4% человеческой популяции, имеющие врожденные постоянные механизмы защиты от герпеса. Учёные до сих пор не знают, как работают эти механизмы, но факт остаётся фактом: этих людей вирус простого герпеса обходит стороной.

Группы риска: у кого герпес на губах возникает чаще всего

Герпес на губахСам рецидив герпеса, при котором возникают все неприятные симптомы простуды на губах, чаще всего случается у людей, имеющих:

  • склонность к аллергическим реакциям
  • иммунодефициты, в том числе с диагнозом ВИЧ
  • подавленную вследствие терапевтических процедур иммунную систему
  • инфекционные болезни
  • склонность к алкоголизму и табакокурению.

Первое заражение и, соответственно, первое острое протекание болезни по статистике чаще всего происходит в возрасте 3-4 лет, когда ребёнок начинает активно общаться с большим количеством людей и у него резко увеличиваются возможности встречи с носителем герпеса.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах имеет достаточно много характерных симптомов, которые имеет смысл рассматривать в том порядке, в котором они возникают при протекании болезни. Для наглядности весь цикл от их появления до полного исчезновения следует разделить на несколько периодов:

  1. Появление зуда и лёгких покраснений. При первичном инфицировании зуд проявляются спустя 7-30 дней после попадания вируса в организм. На этом этапе в первый раз можно даже не придать значения этим признакам, но в дальнейшем они станут надёжными индикаторами начала болезни. Параллельно с лёгкими пощипываниями на губах может появиться зуд по всему лицу. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней и именно в течение него с помощью медикаментов можно предотвратить дальнейшее развитие болезни.
  2. Продромальный период. Во время него места, в которых до этого ощущалось пощипывание, начинают набухать и на них появляются маленькие прозрачные пузырьки. Со временем пузырьки набухают и становятся мутноватыми. Давление в них повышается, они становятся очень болезненными.
  3. По прошествии 2-3 дней начинается разрыв пузырьков и образование на их месте язв, быстро покрывающихся коркой. Такое изъязвление проходит достаточно генерализованно, и в течение 1 дня на месте пузырьков образуются только подсохшие струпья. На протяжении этого периода больной наиболее заразен.
  4. Период полного заживления язв. Длится 4-5 дней, после чего в редких случаях на губах могут остаться небольшие рубцы от наиболее крупных язв. На этом этапе иногда могут ощущаться боль и покалывания в местах заживления.
  5. Восстановление кожи на месте бывших язв. Длится приблизительно неделю, и в редких случаях на этом этапе рецидив может начаться вновь.

Достаточно редко, но случаются во время первичного инфицирования или рецидива такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и общая физическая слабость. Как правило, они длятся недолго и проходят уже на этапе появления пузырьков на губах.

Возможные осложнения после герпеса на губах

Наиболее частыми осложнениями после герпеса являются болезни, вызываемые самим герпесом, но только в новых для него локациях. Например, когда больной во время обострения трёт глаза, вирус может попасть на слизистую глаза и после активного размножения привести к офтальмогерпесу,результатом которого может стать снижение остроты зрения и даже полная слепота.

Нередко вирус с губ попадает на руки, в результате чего возникает герпесная экзема. А при занятиях оральным сексом во время рецидива высок риск переноса герпеса на половые органы и развития в дальнейшем генитального герпеса.

Также в медицинской практике регистрировались следующие болезни, для которых герпес на губах был ведущим этиологическим фактором:

  • энцефалит, менингит, симпатоганглионеврит
  • гингивит, стоматит и некоторые другие заболевания полости рта
  • заболевания органов ЛОР-сферы: ангина, ларингит, наружное ухо, фарингит, расстройства вестибулярного аппарата, ухудшение слуха
  • уретрит, простатит, нежизнеспособность сперматозоидов у мужчин
  • кольпит, амнионит, хорионит, эндометрит, метроэндометрит, бесплодие у женщин
  • иридоциклит, кератит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз, хориоретинит
  • пневмония
  • миокардит и миокардиопатия
  • ВПГ-лимфоаденопатия
  • гепатит, колиты, проктит
  • депрессия, ухудшение состояния при шизофрении.

Во многих случаях подобные осложнения не связываются с герпесом на губах из-за того, что больные не придают последнему серьёзного значения. В то же время правильная и своевременная диагностика герпеса может послужить залогом защиты организма от подобных серьёзных осложнений.

Диагностика герпеса на губах

В подавляющем большинстве случаев герпес диагностируют по внешним симптомам после тщательного осмотра и опроса пациента. На этапе обострения первичной инфекции или во время рецидива имеется риск ошибочно принять герпес за одну из следующих болезней:

  • импетиго, вызываемое бактериями, при котором на губах могут возникать гнойнички, похожие на пузырьки во время герпеса
  • атопический дерматит, особенно на поверхности губ
  • афта, вызывающая изъязвления во рту.

В случаях, когда врач опасается допустить ошибку при визуальной диагностике или при необходимости проверить наличие вируса в организме в латентной фазе используют более надёжные и точные методы:

  1. ИФА – иммуноферментный анализ. Его используют для определения наличия в крови антител IgM и IgG к вирусу герпеса. Наличие их явно свидетельствует о том, что организм с вирусом герпеса уже сталкивался (кроме случаев с детьми до 6 месяцев). Этот метод не позволяет отличить вирус герпеса 1 типа от вируса герпеса 2 типа.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Целью её проведения является обнаружение ДНК вируса герпеса во взятом для анализа материале – крови, соскобе слизистых оболочек, слюне, околоплодных водах.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Иммуноточечный гликопротеин-G-специфичный HSV-тест, позволяющий не только определить наличие вируса герпеса в организме, но и установить принадлежность его к тому или иному типу.

Обычно для проведения всех этих анализов используется кровь больного. Сдавать кровь на анализ следует натощак, а за день до сдачи не употреблять очень жирную пищу.

Лечение герпеса на губах медицинскими препаратами

Лечение герпеса на губах сводится, как правило, к ослаблению вируса во время первичного обострения и рецидива с целью предотвращения развития осложнений, а также к купированию отдельных симптомов. Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно: чисто теоретически даже полная замена крови в организме не даст эффекта, поскольку вирусная ДНК сохраняется в нервных клетках, которые будут продолжать производить вирионы герпеса.

Наиболее известным на сегодня противогерпесным препаратом является ацикловир – аналог дезоксигунозина, компонента ДНК. Создательница этого препарата в своё время получила за его разработку Нобелевскую премию, а сегодня на основе Ацикловира выпускается несколько очень популярных лекарств. Среди них:

  • Зовиракс, один из самых популярных в мире гелей для борьбы с герпесом
  • Ацикловир-Акри (отечественный)
  • Ацикловир АЗТ (отечественный)
  • Валацикловир.

ЗовираксТакже популярным средством для лечения герпеса является Фамцикловир, или Фамвир.

Зовиракс, а также Панавир гель хорошо себя проявляют при намазывании ими места появления раздражения на самой ранней стадии обострения герпеса, еще до того, как появляются первые пузырьки на губах. Если губы старательно смазывать гелем, то дальнейшего развития болезнь не получит. А вот уже на стадии появления пузырьков эти средства помогут не столь выраженно, однако в дальнейшем они ускорят заживление язвочек.

ВалацикловирВалацикловир является более сильным препаратом, чем все остальные, но, как и Фамвир, он отпускается только по рецепту. Его, а также Зовиракс в таблетках следует употреблять при очень тяжёлом протекании болезни. Валацикловир принимается два раза — при первом появлении симптомов в количестве 4 таблеток, а затем — через 12 часов после первого приёма в таких же количествах. Если принять препарат в первые 12 часов от начала рецидива, то появления основных признаков болезни, скорее всего, не произойдёт.

Сегодня существуют вакцины, созданные для уменьшения частоты рецидивов герпеса на губах, однако тщательные исследования не подтвердили их эффективность.

Для купирования болевых ощущений во время герпеса следует употреблять несильные анальгетики: ультракаин, лидокаин, бензокаин.

В народной медицине для смазывания везикул часто используют облепиховое или шиповниковое масло, сок алоэ или каланхоэ, а также цинковую мазь. При этом сами мази необходимо наносить сначала по наружному краю поражения, а только потом – внутри, чтобы не размазывать жидкость из пузырьков по здоровой коже.

Герпес на губах во время беременности и кормления грудью

Герпес на губах во время беременностиОсобого внимания заслуживает проблема герпеса на губах во время беременности и кормления грудью.

Симптомы герпеса на губах никогда не являются показанием для прерывания беременности или к снятию женщины с грудного вскармливания. Более того, герпес не передаётся по наследству от матери ребёнку и сам по себе не влияет на фертильность мужчины. Однако появление простуды на губах у беременной женщины является однозначным признаком ослабления иммунитета и должно быть сигналом к определению причин такого ослабления. В некоторых случаях особо тяжёлое протекание герпеса может приводить к выкидышам.

По статистике в 90% случаев герпес от матери к ребёнку передаётся во время родов при контакте плода с половыми путями матери или при использовании врачами специального инструмента. Однако от материнского организма ребёнок получает необходимый набор антител, которые в течение первых месяцев жизни обеспечивают защиту малыша от инфекции.

Если в период грудного вскармливания у матери появляются симптомы герпеса, ей следует придерживаться следующих правил при уходе за ребёнком:

  • мыть руки перед тем, как прикасаться к ребёнку
  • одевать ватно-марлевую повязку при кормлении и пеленании малыша
  • воздерживаться от поцелуев, поскольку они – наиболее вероятный способ передачи герпеса.

При лечении герпеса у матери во время беременности и родов нельзя употреблять таблетки от герпеса. Зовиракс или другие лекарства можно использовать только в виде геля для наружного применения: никакие их компоненты не попадают в кровь и не влияют ни на развитие плода, ни на состав молока.

Профилактика герпеса на губах

Для того чтобы уменьшить риск заражения герпесной инфекцией или снизить частоту рецидивов, следует принимать специальные меры профилактики против герпеса на губах:

  • избегать общения с людьми, имеющими явные признаки герпесной инфекции
  • пользоваться личными предметами быта и гигиены — зубной щёткой, посудой, полотенцем, одеждой
  • избегать случайных половых связей и особенно — оральных ласк при них
  • вовремя и тщательно лечить возникающие соматические заболевания
  • избегать перегревания на солнце или переохлаждения, но в то же время регулярно закалятся для повышения устойчивости организма к внешним воздействиям
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться и много двигаться.

К профилактике герпеса на губах не относится применение специальных вакцин. Поливалентные герпетические вакцины показали свою несостоятельность после специальных экспериментов, а вакцины против генитального герпеса слабо действуют в отношении герпеса на губах и абсолютно бесполезны для мужчин. Поэтому средств, способных гарантированно защитить от герпеса, на сегодняшний день медициной не создано.

Аналогичные меры стоит принимать и для профилактики герпеса у детей. Необходимо изолировать ребёнка от родственников, у которых имеются явные симптомы герпеса на губах, обеспечивать его полноценным рационом и в экстренном режиме лечить все возникающие болезни. Тогда можно рассчитывать на то, что если малыш и столкнётся с герпесом, то первичную активацию вируса он перенесёт быстро, легко и без последствий.

Источник: herpes911.ru

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Почему вы оплачиваете медицинские услуги?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один + 17 =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.