Диабетическая ангиопатия сосудов

К сосудистым осложнениям сахарного диабета относят диабетические ангиопатии.

Микроангиопатия

Диабетическая ангиопатия сосудовМикроангиопатия — изменение сосудов микроциркуляторного русла, обусловленное стойкой гипергликемией и заключающееся в утолщении базальных мембран, пролиферации эндотелия и отложении мукополисахаридов в стенках сосудов. Все вышеперечисленное ведет к нарушению ауторегуляции и микрогемодинамики, повышению проницаемости сосудистой стенки, увеличению активности окислительных реакций.

В условиях гипергликемии отмечается аневризматическое расширение стенок капилляров и гиалиноз артериол, утолщение базальной мембраны эндотелиоцитов (минимум в 2 раза), что способствует нарушению микроциркуляции.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия приводит к начальным функциональным расстройствам системы микроциркуляции, которые предваряют структурные изменения. Нейропатия (в частности, потеря симпатического тонуса) приводит к паралитическому расширению мелких артериоловенулярных шунтов, таким образом, кровоток минует капиллярную сеть, вследствие чего развивается дефицит тканевой перфузии. Также при сахарном диабете происходит поражение vasa vasorum (плазматическое пропитывание, пролиферация эндотелиоцитов, утолщение базальных мембран, гиалиноз).

Микроангиопатия

Микроангиопатия играет значительную роль в развитии периферической полинейропатии. Клиническими проявлениями микроангиопатии являются ретинопатия и нефропатия.

Для диабетической ангиопатии артериального русла нижних конечностей характерно преимущественно поражение дистальных сегментов. Окклюзии сосудов при сахарном диабете имеют мультисегментарный, двусторонний и диффузный характер. Типичной особенностью диабетической ангиопатии является кальцифицирующий склероз Менкеберга — отложения кальция в медии магистральных артерий, что сопровождается выраженным снижением эластичности артериальной стенки (рис. 15.19).

Окклюзия задней большеберцовой артерии в сочетании

Рис. 15.19. Окклюзия задней большеберцовой артерии в сочетании с кальцифицирующим склерозом Менкеберга. Изображение в режиме ЦДК

В результате обызвествления сосудистая стенка становится ригидной, теряет способность к сокращению и дилатации, что снижает адаптационные возможности сосудистой системы конечности.

Допплеровский спектр в условиях диабетической ангиопатии определяется распространением атеросклероза.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Хотите ли Вы бросить курить?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диабетическая ангиопатия сосудов
5 (100%) проголосовало 3

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семь − 7 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: