Дерматомиозит симптомы

Дерматомиозит симптомыДерматомиозит — мультифакториальное заболевание, характеризующееся распространенными, преимущественно эритематозными кожными высыпаниями и тяжелым поражением поперечно-полосатых мышц.

Поражение внутренних органов при дерматомиозите обычно выражено слабо. Для заболевания характерно хронически прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации из-за поражения мышц. В случаях выявления болезни, протекающей без выраженного поражения кожи, обычно используется термин «полимиозит». Начало заболевания возможно в любом возрасте.

Этиопатогенез.

В развитии болезни существенную роль играет генетическая предрасположенность. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. В качестве провоцирующих факторов выступают инсоляция, переохлаждение, операции, климакс, беременность, роды, травмы, эмоциональные стрессы и пр.

Выделяют дерматомиозит у детей, для которого характерны генерализованное поражение поперечно-полосатых мышц и кожи и тяжелое течение, а также дерматомиозит взрослых. Необходимо помнить, что нередко дерматомиозит развивается как паранеопластическое заболевание. Поражение кожи выявляется в 75% случаев заболевания и в 25% случаев является первым проявлением болезни.

Клиника.

Проявления на коже при дерматомиозите весьма разнообразны и малоспецифичны. Наиболее часто встречается стойкая эритема (рецидивирующая, ярко-красная или пурпурно-лиловая). Характерная локализация — лицо, верхняя часть груди. Однако возможно и развитие эритродермии. Субъективно больные могут отмечать болезненность кожи в местах высыпаний и небольшой зуд.

Типичен периорбитальный отек, сопровождающийся эритемой. Наиболее специфичные для дерматомиозита кожные проявления — красно-фиолетовые папулы на разгибательной поверхности межфаланговых суставов. Типичны также фиолетовые пятна на тыле кистей, на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Характерно наличие микронекрозов в области ногтевого валика и основания ногтя.

Возможны подчеркнутая венозная сеть и мраморный рисунок кожи, особенно в области ног. В 70% случаев отмечается отек кожи и подкожной жировой клетчатки, отек чаще имеет мягкую, тестоватую консистенцию.

Локализация — лицо, руки, реже — стопы, голени, туловище. Кроме вышеперечисленного, на коже возможно наличие уртикарных элементов, экхимозов, розеол, петехий, везикул, воспалительных папул. Не часто, но встречаются склеродермоподобные очаги. Одновременно с кожей поражаются слизистые (конъюнктивит, ринит, фарингит ит. д.).

Поражение мышц обычно развивается постепенно с захватыванием все новых групп. В дебюте заболевания больных беспокоят повышенная утомляемость, мышечная слабость, миалгии. Чаще первыми поражаются мышцы плечевого пояса: для пациентов представляют затруднения все действия, связанные с подниманием рук. Постепенно мышцы уплотняются, формируются мышечные контрактуры.

Обычно несколько позднее пациенты отмечают затруднение при подъеме по лестнице. В дальнейшем развивается панмиозит. Большое значение имеет поражение мышц надгортанника, глотки, языка, мягкого неба, так как это приводит к дисфагии и дисфонии. Возможно поражение дыхательных мышц, мышц глаз и т. д

Лечение.

Используют препараты глюкокортикостероидных гормонов.

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Есть ли у Вас опыт применения антидепрессантов?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × 2 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: