Дерматофиброма

ДерматофибромаОдна из самых часто встречающихся доброкачественных немеланоцитарных опухолей кожи. Обычно она выглядит как плотный, безболезненный узелок в толще кожи розовато-коричневого или светло-коричневого цвета с нечеткими границами, западающий при сжатии окружающих образование тканей (симптом проваливания или западения).

Иногда встречаются дерматофибромы, куполообразно возвышающиеся над поверхностью кожи.

Цвет образования может варьировать от бледно-красного до серо-синего и темно-коричневого, что несколько затрудняет дифференциальную диагностику этой опухоли с голубым невусом, гемангиомой, а в случаях с интенсивной окраской — с меланомой.

В размерах дерматофибромы редко превышают 1 см. Встречаются они на любых участках тела и конечностей, но их излюбленная локализация — голени, верхняя треть бедер, ягодичные области и плечевой пояс. Нередко обнаруживаются множественные дерматофибромы.

Классическим дерматоскопическим признаком этой опухоли является центральная зона гипопигментации с неправильными контурами, окруженная светло-коричневой периферической зоной. Границы образования размыты, ткань опухоли плавно переходит в здоровую кожу.

В пигментированной части обычно присутствует рисунок по типу нежной пигментной сети с мелкими ячейками. В дерматофиброме могут обнаруживаться точечные сосуды.

Гораздо реже встречаются атипичные дерматофибромы, которые имеют пигментированную центральную часть или нехарактерно выглядящую периферию.

В таком случае образование может сильно напоминать по своей картине голубой невус или даже меланому.

Дерматофиброма

Соответственно, заключительный диагноз можно установить только после иссечения и патогистологического исследования опухоли.

  1. ДерматофибромаПальпаторно образование очень плотное, безболезненное. Пациента периодически беспокоит зуд.

Центральная зона гипопигментации в окружении бледно-коричневой ткани — типичные признаки дерматофибромы. По периферии образования видна еле заметная пигментая сеть. Участки просветления в окрашенной части опухоли – это волосяные фолликулы.

  1. ДерматофибромаЦентральная зона гипопигментации окружена нежной пигментной сетью.

Сомнение в диагнозе может вызвать только скопление бледно-коричневых глобул в центральной части этой дерматофибромы. Такая картина не редкость. В случаях, когда пигментация отдельных участков в центре опухоли более выражена светлое пространство между ними может иметь вид негативной сети.

  1. ДерматофибромаАтипичная по дерматоскопической картине дерматофиброма. Основные признаки в данной опухоли стандартные: светлый центр и окрашенная периферия. Но пигментная сеть отсутствует, в опухоли имеется небольшое количество точечных сосудов.
  2. ДерматофибромаВ данном случае дерматофиброма интересна тем, что центральная зона гипопигментации имеет вид негативной сети. Необычно и наличие равномерно распределенных белесых точек в периферической части опухоли.
  3. ДерматофибромаЦентральная гипопигментированная зона в дерматофиброме может принимать самую разнообразную форму. Пигментная сеть на ее границах может быть ошибочно расценена, как имеющая признаки атипии, но по краям опухоли она всегда имеет классический вид — мелкоячеистое равномерное строение.
  4. ДерматофибромаДерматоскопические проявления в таких случаях не оставляют вариантов их трактовки — это типичная дерматофибриома. Очередной пример атипичной дерматофибромы. В центре опухоли обширная бесструктурная зона коричневого цвета с участками просветления. Светлые пятна совсем не похожи на центральную зону гипопигментации, это скорее намек на ее наличие. По всей поверхности опухоли равномерно рассыпаны темно-коричневые точки. Единственным классическим признаком остается нежная пигментная сеть по краям опухоли.
  5. ДерматофибромаОчередной пример атипичной дерматофибромы. В центре опухоли обширная бесструктурная зона коричневого цвета с участками просветления. Светлые пятна совсем не похожи на центральную зону гипопигментации, это скорее намек на ее наличие. По всей поверхности опухоли равномерно рассыпаны темно-коричневые точки. Единственным классическим признаком остается нежная пигментная сеть по краям опухоли.

По материалам: health-medicine.info

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматофиброма
5 (100%) проголосовало 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 2 =

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.