Болезнь Альцгеймера — симптомы и признаки

Болезнь Альцгеймера - симптомы и признаки

Фото: hronika.info

Начало заболевания в возрасте 55-56 лет; чаще болеют женщины (по разным данным 2:1; 4:1). Данные о более раннем начале заболевания не очень достоверны, но после 45 лет — «опасный возраст» — возникает необходимость дифференциального диагноза. Средняя длительность заболевания — 8- 9 лет. Однако в ряде случаев начальный этап может длиться до 10 лет. На этом этапе возможно сохранение привычного жизненного стереотипа, не смотря на возникающую социальную недостаточность; сохраняются профессиональные навыки и умения.

В целом болезнь характеризуется крайним постоянством симптоматики с устойчивым стереотипом развития.

Клинико-экспертная характеристика:

  • в центре симптоматики — прогрессирующая амнезия с относительной сохранностью «фасада» личности, морально-этических норм, системы отношений, ценностей, идеалов, установок и т.п.;
  • на ранних стадиях заболевания имеется понимание своей измененности;
  • прогрессирующая амнезия развивается по вектору оскуднения приобретенных навыков, умений, опыта;
  • «амнезируются”, утрачиваются привычные двигательные стереотипные навыки — стирка, шитье, стандартные автоматизированные действия;
  • мелкая моторика распадается в первую очередь, становится стереотипной;
  • расстройства памяти опережают расстройства личности;
  • амнестическая дезориентировка встречается редко, также как и «жизнь в прошлом» — в отличие от сосудистой деменции;
  • отчетливо видна тенденция присоединения к ПОС (деменции) грубой неврологической очаговой симптоматики;
  • типология расстройств памяти проявляется в расстройстве пространственных отношений, что особенно отчетливо видно на письменной продукции — не возможность правильно положить лист бумаги, не сохраняется расположение строк, нарушается конструкция букв, добавляются лишние знаки, буквы не располагаются в один ряд, постепенно возникают «бесконечные каракули», т.н. «насильственное письмо».
  • имеется параллелизм между нарастающим ПОС и распадом письма, автоматизированных действий, счета, узнавания, алексией (чтение текста без его понимания);
  • формируется распад устной речи, появляется логорея (речевая активность), речевые автоматизмы, «насильственная» речь;
  • наряду с иной неврологической симптоматикой, часты эпилептические припадки;
  • исход — маразм: остаются лишь сосательный и хватательный рефлексы.

Реабилитационный прогноз при болезни Альцгеймера неблагоприятен.

Терапия по существу неэффективна. Основное — лечение интеркуррентных заболеваний. Важен дифференциальный диагноз с сосудистыми поражениями головного мозга, последствиями нейроинфекции или интоксикациями.

При вынесении экспертного решения НП БМСЭ должно учитывать не только особенности и степень выраженности симптоматики, ограничивающей жизнедеятельность, но с учетом неблагоприятного медико-биологического и социального прогноза решать вопрос об определении не только II, но и I группы инвалидности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените эту статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × 1 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: