Алкогольный цирроз — особенности лечения алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз лечениеНа сегодняшний день во всех странах алкогольная болезнь печени является и социальной, и медицинской проблемой. Употребление от 40 до 80 граммов алкоголя в день увеличивает риск развития алкогольного цирроза печени в 15 раз для мужчин и в 500 раз для женщин.

В каждом конкретном случае алкогольная болезнь имеет свое индивидуальное проявление в зависимости от наиболее слабого места в организме у конкретного пациента. У одних таким слабым местом, или местом наименьшего сопротивления, является сердце, у других — мозг (белая горячка), у третьих — печень (алкогольная болезнь печени) и т. д.

Однако при алкогольной болезни печени имеются признаки поражения и других органов: и сердца, и нервной системы, и поджелудочной железы. Кроме того, проявления самой алкогольной болезни печени многообразны и при продолжающемся употреблении алкогольных напитков прогрессируют от жирового перерождения печени в алкогольный гепатит и цирроз.

Наиболее легкое проявление алкогольной болезни — это жировая печень. Часта развивается при длительном избыточном употреблении пива низкого качества. При этом печеночная ткань замещается жировыми клетками, особенно склонны к развитию жировой печени лица, имеющие сахарный диабет и употребляющие спиртные напитки.

Алкогольный гепатит — это особая форма воспалительной реакции печени в ответ на токсическую дозу алкоголя. То, что в быту именуют похмельем, и является слабым проявлением алкогольной болезни с вовлечением в болезненный процесс печени. Выраженные проявления алкогольного гепатита сочетают в себе затянувшиеся ощущения похмелья с повышением температуры, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Отмечаются изменения со стороны нервной системы: формируется выраженное безразличие к окружающим и происходящему, могут развиваться возбуждение и галлюцинации. При этом в 25 % случаев на третий — седьмой день отмечается желтуха, которая может быть выраженной или проявляться только желтизной склер глаз. Длительность алкогольного гепатита обычно не превышает 3 недель. Гепатит может пройти самостоятельно, но в 10 % случаев требуется лечение. Не у всех при употреблении потенциально токсической дозы алкоголя развивается гепатит.

Если у человека есть скрытое вирусное поражение печени, то печень у таких людей более чувствительна к действию алкоголя. Причем алкогольный гепатит при таких ситуациях создает условия для активации вирусного гепатита и состояние не улучшается, а прогрессивно ухудшается. Неоднократно повторяющиеся острые алкогольные гепатиты даже в легкой форме приводят к развитию печеночной недостаточности и циррозу печени.

Важнейшим условием лечения пациентов с алкогольной болезнью является отказ от приема алкоголь-содержащих напитков.

Происхождение алкогольного цирроза печени связано с глубокой перестройкой структуры и ткани печени, основным проявлением, которого является печеночная энцефалопатия, или, иначе говоря, изменения в нервном и психическом состоянии пациента. Алкогольный цирроз печени — результат, как уже указывалось, многократных и длительных алкогольных гепатитов. При заболевании страдают все функции печени и поражаются практически все органы.

Поражение нервной системы приводит к изменению личности пациента, поражение эндокринной системы приводит к половому бессилию, у женщин — к появлению мужских черт, у мужчин — женских черт, вплоть до формирования женской груди. Поражаются сердце, желудочно-кишечный тракт, почки. В ряде случаев в брюшной полости накапливается свободная жидкость — формируется водянка.

Постепенно развивается печеночная недостаточность, и постепенно изменяется нервная система. Вначале отмечается снижение самокритики, способности к концентрации внимания, появляются грубые ошибки при проведении простейших арифметических действий; изменяется характер почерка, отмечается бессонница ночью и сонливость днем. Затем все заканчивается нарушениями ориентации в обычной обстановке и полной потерей сознания — кома.

Особенности лечения алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз лечение

Необходимо учесть, с учетом снижения всех функций печени, что обмен лекарственных веществ у таких пациентов изменен. Поэтому препараты, влияющие на состояние нервной системы, при циррозах можно использовать с большой осторожностью, так как именно эти препараты в 20 % случаев являются основной причиной, усугубляющей проявления печеночной недостаточности.

Среди прочих факторов, усиливающих печеночную недостаточность, нужно отметить следующие:

— бесконтрольное употребление мочегонных средств,

— диета с высоким содержанием белка,

— запоры,

— сопутствующие инфекции,

— травмы,

— внутренние кровотечения.

Для предотвращения прогрессирования алкогольного цирроза и печеночной недостаточности необходимо:

— не употреблять напитки, содержащие алкоголь,

— ограничить использование поваренной соли,

— уменьшить употребление белка до 1 грамма на 1 килограмм массы тела,

— ввести в рацион большую долю ненасыщенных жиров.

Приведем пример меню, соответствующего указанным требованиям.

Завтрак:

2 кусочка белого хлеба (100 граммов) с маргарином (10 граммов), 2 кусочка сыра (25 граммов), 1 яблоко (200 граммов).

Обед:

Говядина (100 граммов) отварная с добавкой растительного масла, зеленый горошек (100 граммов) 2 запеченные картошки(100 граммов), йогурт (150 граммов), фрукты (100 граммов).

Полдник:

Клубника (100 граммов) с молоком (100 граммов), 2 столовые ложки геркулеса.

Ужин:

Рыбное филе (50 граммов) с помидором (50 граммов) и отварной картошкой (50 граммов), морковь (150 граммов), 1 яблоко (200 граммов).

Перед сном:

Фруктовый салат из апельсина (50 граммов), тыквы (50 граммов) и ананаса (50 граммов) или овощной салат — по сезону.

Важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество пищевых волокон. Наиболее богаты ими сорта хлеба с добавкой отрубей, овощи и фрукты. При этом если не удается добиться регулярного ежедневного опорожнения кишечника, необходимо предпринять дополнительные меры. При заболеваниях печени, особенно при алкогольных циррозах, лучшим считается ежедневное употребление специального препарата лактулозы — 20–30 граммов в день.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни печени»

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Хотите ли Вы, чтобы Ваши дети стали врачами?

Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Алкогольный цирроз — особенности лечения алкогольного цирроза
5 (100%) проголосовало 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

11 − два =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: